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Oct 18, 2023

모균증: 인도의 코로나 환자를 손상시키는 '검은 곰팡이'

토요일 아침, 뭄바이의 안과 의사인 Akshay Nair 박사가 병원을 기다리고 있었습니다.

토요일 아침, 뭄바이의 안과 의사인 Akshay Nair 박사는 3주 전 코로나19에서 회복된 25세 여성의 수술을 기다리고 있었습니다.

수술실에는 귀, 코, 목 전문의가 이미 당뇨병 환자를 치료하고 있었습니다.

그는 그녀의 코에 튜브를 삽입하고 드물지만 위험한 곰팡이 감염인 모균증에 감염된 조직을 제거하고 있었습니다. 이 공격적인 감염은 코, 눈, 때로는 뇌에 영향을 미칩니다.

그의 동료가 수술을 마친 후 Nair 박사는 환자의 눈을 제거하기 위해 3시간 동안 수술을 실시했습니다.

"나는 그녀의 생명을 구하기 위해 그녀의 눈을 제거할 것입니다. 그것이 이 질병이 작동하는 방식입니다"라고 Nair 박사는 말했습니다.

치명적인 코비드-19의 두 번째 물결이 인도를 황폐화시키는 가운데, 의사들은 현재 회복 중인 코비드-19 환자들 사이에서 '검은 곰팡이'라고도 불리는 희귀 감염과 관련된 발진 사례가 보고되고 있습니다.

모균증은 매우 드문 감염입니다. 이는 토양, 식물, 거름, 부패하는 과일 및 채소에서 흔히 발견되는 점액 곰팡이에 노출되어 발생합니다. "그것은 어디에나 존재하며 토양과 공기, 심지어 건강한 사람들의 코와 점액에서도 발견됩니다"라고 Nair 박사는 말합니다.

이는 부비동, 뇌 및 폐에 영향을 미치며 당뇨병 환자나 암 환자 또는 HIV/AIDS 환자와 같은 심각한 면역 저하 환자의 생명을 위협할 수 있습니다.

의사들은 전체 사망률이 50%에 달하는 모균증이 중증 및 위독한 코로나19 환자의 생명을 구하는 치료제인 스테로이드의 사용으로 인해 유발될 수 있다고 믿고 있습니다.

스테로이드는 코로나19로 인해 폐의 염증을 줄이고 신체의 면역체계가 코로나바이러스와 싸우기 위해 과도하게 작동할 때 발생할 수 있는 일부 손상을 막는 데 도움이 되는 것으로 보입니다. 그러나 그들은 또한 당뇨병 환자와 비당뇨병 코로나19 환자 모두의 면역력을 감소시키고 혈당 수치를 높입니다.

이러한 면역력 저하가 이러한 모균증 사례를 유발할 수 있다고 생각됩니다.

"당뇨병은 신체의 면역 방어력을 낮추고, 코로나바이러스는 이를 악화시키며, 이후 코로나19와 싸우는 데 도움이 되는 스테로이드는 불을 지피는 연료처럼 작용합니다."라고 Nair 박사는 말합니다.

2차 대유행으로 가장 큰 피해를 입은 도시 중 하나인 뭄바이의 3개 병원에서 일하는 나이르 박사는 이미 4월에 진균 감염으로 고통받는 약 40명의 환자를 목격했다고 말했습니다. 그들 중 다수는 집에서 코로나19에서 회복된 당뇨병 환자였습니다. 그들 중 11명은 눈을 수술적으로 제거해야 했습니다.

12월부터 2월까지 뭄바이, 방갈로르, 하이데라바드, 델리, 푸네 등 5개 도시의 동료 중 6명만이 58건의 감염 사례를 보고했습니다. 대부분의 환자는 코로나19 완치 후 12~15일 사이에 감염됐다.

병원의 귀, 코, 목 부문 책임자인 레누카 브래두(Renuka Bradoo) 박사에 따르면 뭄바이의 분주한 시온 병원에서는 지난 두 달 동안 24건의 곰팡이 감염 사례가 보고되었는데, 이는 연간 6건에서 증가한 수치입니다.

그들 중 11명은 한쪽 눈을 잃었고, 그 중 6명은 사망했습니다. 그녀의 환자 대부분은 코로나19에서 회복된 지 2주 만에 곰팡이에 감염되어 사망한 중년 당뇨병 환자입니다. "우리는 이미 일주일에 2~3건의 사례를 보고 있습니다. 전염병 내부의 악몽입니다."라고 그녀는 말했습니다.

남부 도시인 방갈로르의 안과 의사인 라구라지 헤그데 박사도 비슷한 이야기를 합니다. 그는 지난 2주 동안 19명의 모균증 사례를 보았으며 대부분이 젊은 환자였습니다. "어떤 사람들은 너무 아파서 수술조차 할 수 없었습니다."

의사들은 작년 1차 유행 당시 일부 사례에 비해 2차 유행 동안 이 곰팡이 감염의 심각성과 빈도에 놀랐다고 말합니다.

Nair 박사는 지난 2년 동안 뭄바이에서 10건 이하의 사례를 접했다고 말했습니다. "올해는 뭔가 다릅니다"라고 그는 말합니다.

방갈로르에서 Hegde 박사는 10년이 넘는 진료 동안 일년에 한 두 건 이상의 사례를 본 적이 없습니다.

곰팡이 감염으로 고통받는 환자는 일반적으로 코막힘과 출혈 증상을 나타냅니다. 눈의 붓기와 통증; 눈꺼풀 처짐; 흐려지고 마침내 시력 상실이 발생합니다. 코 주변에 검은 반점이 생길 수 있습니다.