소식

Oct 21, 2023

요양원은 치명적인 곰팡이의 온상입니다

치명적인 세균, 잃어버린 치료법 칸디다 아우리스(Candida auris)를 포함한 약물 내성 세균이 먹이가 됩니다.

치명적인 세균, 잃어버린 치료법

칸디다 아우리스(Candida auris)를 비롯한 약물 내성 세균은 숙련된 요양 시설의 중증 환자를 잡아먹으며, 열악한 진료와 적은 인력으로 인해 문제가 증폭되는 경우도 있습니다.

남편 안토니 에르난데스와 함께 있는 마리아 다빌라. 그녀는 전염성이 매우 높은 약물 내성 감염을 앓고 있는 브루클린 요양원의 수많은 환자 중 한 명입니다. 출처: New York Times의 Jeenah Moon

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작성자: Matt Richtel 및 Andrew Jacobs

마리아 다빌라(Maria Davila)는 남편이 그녀의 시든 손을 쓰다듬는 동안 괴로운 표정을 지으며 요양원 침대에 말없이 누워 있었습니다. 65세의 다빌라 씨는 호흡 부전, 신장 질환, 고혈압, 불규칙한 심장 박동 등 수많은 질병을 앓고 있으며 부드럽게 삐 소리가 나는 인공 호흡기와 영양 공급 튜브로 생명을 유지하고 있습니다.

의사들은 최근 그녀의 의료 차트에 또 다른 진단을 추가했습니다. 칸디다 아우리스(Candida auris)는 4년 전 미국에 도착한 이후 거의 800명을 감염시켰으며 환자의 절반이 90일 이내에 사망한 전염성이 강한 약물 내성 곰팡이입니다.

Davila 씨의 요양원인 브루클린의 Palm Gardens 간호 및 재활 센터에 있는 최소 38명의 환자들은 C. auris에 감염되었거나 보유하고 있습니다. C. auris는 매우 독성이 강하고 박멸하기 어려워 일부 시설에서 환자를 수용하지 않는 세균입니다. 이제 병원체를 억제하기 위해 고군분투하는 동안 도시, 주 및 연방 정부의 공중 보건 공무원은 Palm Gardens과 같은 숙련된 요양 시설이 병원체 확산을 촉진하고 있다고 말합니다.

질병통제예방센터(CDC)의 곰팡이 부서 책임자인 톰 칠러(Tom Chiller) 박사는 숙련된 간호 시설, 특히 환기 환자가 있는 시설에 대해 말하면서 "그들은 약물 내성 감염의 어두운 아랫부분입니다. 하지만 팜 가든(Palm Gardens)은 특별히 그렇지 않습니다"라고 말했습니다. .

공중 보건 당국에 따르면 이러한 요양원은 뉴욕에서 확산에 핵심적인 역할을 하고 있으며, 뉴욕에서는 396명이 감염된 것으로 알려졌으며, 또 다른 496명은 증상을 보이지 않고 세균을 옮기고 있다고 합니다. 시카고의 전문 요양원 전용 인공호흡기 바닥에 거주하는 환자의 절반이 C. auris에 감염되었거나 몸에 은닉하고 있다고 시 공중 보건국 국장 대행인 Allison Arwady 박사가 말했습니다.

C. auris와 같은 약물 내성 감염의 증가와 이를 퇴치하려는 노력의 대부분은 인간과 가축의 항생제 남용 및 병원 감염에 초점을 맞추고 있습니다. 그러나 공중 보건 전문가들은 요양 시설과 장기 병원이 의료 시스템에서 위험할 정도로 약한 연결고리이며, 엄격한 감염 관리를 시행할 직원과 장비가 부족하고 종종 감염 환자나 세균을 옮기는 사람들을 계속 순환시키고 있다고 말합니다. , 병원에 갔다가 다시 돌아 왔습니다.

감염 사망 감소를 위한 비영리 위원회를 이끌고 있는 전 뉴욕 부지사 Betsy McCaughey는 "그들은 병원에 점점 더 위험한 박테리아를 끊임없이 심고 다시 심는 가마솥입니다."라고 말했습니다. "요양원이 강제로 청소를 하기 전까지는 결코 병원 환자를 보호할 수 없습니다."

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이야기는 요양원 ​​하나나 세균 하나보다 훨씬 더 큽니다. 모든 유형의 약물 내성 세균은 Davila 씨처럼 중병에 걸리고 환기가 잘 되는 환자가 감염되기 쉽고 종종 여러 가지 항생제를 복용하는 환경에서 번성하여 약물 내성을 촉발할 수 있습니다. 그러면 저항성 세균이 침대에서 침대로, 환자에서 가족이나 직원으로, 그리고 허술한 위생과 열악한 직원 배치로 인해 병원과 일반 대중으로 옮겨갈 수 있습니다.

이러한 문제는 또한 환자가 전문 요양원이나 다른 시설로 가기 전에 일반적으로 한 달 미만 동안 머무르는 장기 급성 치료 병원을 괴롭혔습니다.